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索引号: 11371083004367280M/2021-01688 文号:
公开范围: 面向社会 公开时限: 长期公开
发布单位: 乳山市卫生健康局 发文时间: 2021-04-30
公开方式: 主动公开 有效性/截止日期:
乳山市卫生健康局关于乳山市基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划的实施方案
  • 发布日期:2021-04-30 16:12:24
  • 文章来源:乳山市卫生健康局
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根据《威海市人民政府关于完善公共卫生体系的实施意见》(威政发〔2020〕8号)和《威海市基层医疗卫生服务能力提升行动三年实施方案》(威卫发〔2020〕34号)文件要求,为进一步提升基层医疗卫生服务能力,更好地满足城乡居民基本医疗卫生服务需求,特制定本方案。

一、总体要求

(一)指导思想。

牢固树立以人民为中心的发展思想,深入贯彻“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针,立足我市经济社会发展和基层卫生发展实际,坚持政府主导、部门协作、共建共享,以实施基层医疗卫生设施提升项目为契机,深入推进县域医疗卫生服务体系建设,推动基层医疗卫生服务体系提档升级,实现县域公共卫生和医疗服务能力全面提升,逐步建立结构更优、功能更强、服务更好的整合型网格化医疗卫生服务体系,构建“大病不出县、小病不出乡”的分级诊疗格局,为群众提供更加安全有效、优质便捷的基本医疗卫生服务。

(二)基本原则。

1.县域统筹,系统推进。以县域为单位,以提供全方位、全生命周期健康服务为目标,按照分级诊疗制度建设要求,进一步优化辖区机构布局,完善服务体系,缩小服务半径,让群众就近获得系统连续的医疗卫生服务。

2.问题导向,精准施策。聚焦基层卫生领域短板、弱项问题,坚持底线思维,按照因地制宜以及可量化、可实现的原则,科学精准确定建设目标,精准投资,精准补短板,严防重复建设,避免造成资源浪费。

3.医防协同,均衡发展。统筹提升县域公共卫生和医疗服务能力,建立优化医防协作工作机制,实现县域医疗服务体系内防治服务并重,为群众提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化的健康管理服务。

4.中西医并重,优势互补。健全县域中医药服务体系,发挥中医“治未病”和中医康复优势作用,推动中医药和西医药发挥各自优势,相互补充,协调发展,促进中西医结合,共同为群众健康提供保障。

二、规划目标

计划利用三年时间,力争到2023年6月底实现以下目标:

——2021年市人民医院要达到国家医疗服务能力推荐标准;2022年市中医院要达到国家医疗服务能力推荐标准;

——2022年底,全部镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家基本标准;至少3处机构达到国家推荐标准,实现全市20%以上基层机构达到国家推荐标准。

——在2020年9月底镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立发热哨点诊室的基础上,县域医疗服务次中心和达到国家推荐标准的镇卫生院设立发热门诊。

——政府办综合医院、妇幼保健院中医药科室全覆盖,镇卫生院、社区卫生服务中心中医药综合服务区全覆盖。

三、主要任务

(一)发挥县级医疗卫生机构龙头作用。对照国家相应标准,

全面提升县级综合医院、妇幼保健院、精神卫生机构、疾病预防控制机构等综合能力,努力提升县级综合医院医疗服务水平,要继续推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症等6个中心的建设,按照国家发展改革委等部门印发的《公共卫生防控救治能力建设方案》(发改社会〔2020〕735号)要求,依托乳山市人民医院新院区建设相应规模的传染病救治病床、负压病房和重症监护病房;补齐辖区定点综合医院发热门诊、感染性疾病科、精神(心理)科和病原微生物检测、急诊急救、创伤救治等服务短板;完善市中医院治未病科、康复科、急诊科、重症医学科等和妇幼保健机构应急隔离产房建设,提高常见病、多发病、传染病和急危重症救治能力。优化市疾控中心设置与职能,全面提升疾病预防和控制、健康危害因素检测与干预能力。完善精神卫生服务体系,市康宁医院为我市精神卫生防治机构,负责为辖区居民提供精神卫生服务。充分发挥县级医院医共体牵头作用,实现人才、技术等资源下沉,提高医学影像、远程心电、远程会诊、检查检验、病理诊断、药品供应保障、消毒供应、后勤服务等中心运行效能,拓展对医疗质量及院感控制、健康管理、中药饮片、教育培训的县域统筹管理,进一步提升县域医疗服务和管理同质化水平,县域就诊率达到90%以上。

(二)加强镇卫生院和社区卫生服务机构建设。

1.提升乡镇卫生院服务能力。在每个镇办好1所政府办卫生院的基础上,根据地域和服务人口数量,选择2处镇卫生院,将其服务能力提升到二级医院标准,作为县域医疗服务次中心,于2022年底建设完成,努力构建农村地区30分钟重点疾病救治服务圈。镇卫生院在达到国家基本标准或推荐标准的同时,重点加强基础设施、设备床位、科室及发热哨点诊室(标准见附件1)等建设(提升标准见附件2)。

2.拓展社区卫生服务功能。常住人口3万以上的城区街道,至少设置1所社区卫生服务中心。2021年起,新建或卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设,2022年底,至少建成1家社区医院。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策,严格验收程序,保障机构业务用房。根据服务人口、服务半径、周边医疗资源配置等情况,合理配置社区卫生服务站,并实行社区卫生服务中心、站一体化管理(提升标准见附件3)。

(三)筑牢村级服务网底。按照乡村振兴战略有关要求,结合城镇化建设、服务人口规模等因素,科学统筹村卫生室布局,原则上以2.5公里服务半径为宜,建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充,公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系,形成农村地区15分钟健康服务圈。积极推进村卫生室产权公有和紧密型镇村一体化管理,鼓励镇卫生院领办或延伸举办村卫生室。村卫生室应在现有规划基础上进行调整提升完善(具体见附件4)。

(四)推进医防融合服务。将市疾控中心等专业公共卫生机构纳入紧密型县域医共体,健全完善各级医疗机构与专业公共卫生机构密切协作的工作机制,搭建信息互通共享的业务支撑平台,探索建立机构间人员培训交流机制。县域医共体要成立公共卫生管理机构,由牵头医院负总责,理顺基本公卫和基本医疗的服务关系、服务流程,指导基层医疗卫生机构将公共卫生服务内容融入基本医疗服务,把疾病预防和健康促进作为临床医疗服务的重要环节,探索推行医疗处方和健康处方“双处方”,推动形成上下贯通、医防融合的防病体系,逐步建立以患者为中心的预防、医疗、慢病管理、康复为一体的综合连续服务模式。按照省级部署,统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用,提升慢性病患者健康管理水平,推动公共卫生服务和医疗服务有效衔接。

(五)加强基层医疗机构卫生人才队伍建设,优化基层卫生人才队伍结构。积极推动基层卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配、岗位培训等优惠政策落地见效,增强基层医疗岗位的吸引力。落实市疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制标准,2022年以县为单位空编率降至5%以下。设立基层首席公共卫生医师,为每个镇卫生院、社区卫生服务中心配备1-2名专兼职公共卫生医师。乡村医生以县为单位按照服务人口1-1.5‰配备,积极推行县招镇管村用。按照新进乡村医生原则上应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历,同等条件下镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生,三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到50%以上。健全完善县、镇、村三级卫生健康网格化监管体系,整合卫生健康综合执法队伍,充分发挥乡村医生作用,推动卫生健康综合执法力量向基层延伸。

(六)推进信息化赋能基层。依托威海市全面健康信息平台,功能达到《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》的80%以上;县域内健康数据互联互通,形成融合公共卫生、电子病历等数据的全生命周期电子健康档案;基本医疗和公共卫生服务均实现在线预约、双向转诊和数据自动采集。全面推广电子健康卡应用,市级二级医疗机构电子病历应用水平分级评价全面达到3级,市人民医院达到4级。推进基层检查、上级诊断,远程医疗覆盖全部镇卫生院、社区卫生服务中心和中心村卫生室。推进“互联网+综合监督”,提升医疗卫生、医疗保障行业综合监督效能。

(七)优化基层机构运行保障政策。推进紧密型县域医共体建设,完善县镇一体、镇村一体管理体制机制。改革医保支付方式,发挥医保调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的杠杆作用,落实总额控制指标向基层医疗卫生机构适当倾斜等政策,支持基层首诊,按照功能定位推进分级诊疗。

四、保障措施

(一)落实工作责任。各部门要依据各自职责,强化配合联动,确保基层医疗卫生服务能力提升三年行动顺利推进。卫生健康局要编制好医疗卫生服务体系规划,完善机构设置,大力提升基层医疗卫生服务能力。机构编制委员会办公室配合做好机构、人员等编制核定工作。财政局要按规定落实好政府卫生投入责任。人力资源和社会保障局要切实加强对卫生健康等部门事业单位人事管理工作的指导、监督和管理。自然资源局在编制国土空间规划时,要统筹考虑卫生、医疗等因素,合理布局公共服务设施。住房和城乡建设局负责依法加强医疗卫生机构房屋建筑施工的监督管理。医疗保障局负责推进医保支付方式改革,制定和落实强基层相关倾斜支持政策。

(二)加快推动实施。各部门要结合“十四五”经济社会发展规划,按照工作目标和任务,在调研论证基础上,科学制定基层医疗卫生机构建设项目。在选址规划、项目论证、政策支持等方面,加大工作力度,推动尽早落地。

(三)强化监测指导。各部门要围绕三年规划确定的目标和任务,依托县级卫生健康信息平台以及其他信息系统,开展三年规划指标动态监测,及时掌握规划实施情况。要根据进展情况,加强重点地区、重点项目的督促指导,帮助解决实施中的困难和问题,确保基层医疗卫生服务能力提升工程取得实效。