【包容普惠创新】乳山市人民医院成功救治1例87岁危重肛周脓肿患者
  • 发布日期:2022-07-28 15:58:37
  • 文章来源:乳山市卫生健康局
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“大爷,您出院回家一定要注意休息,加强营养,保持肛门部位清洁,定期来院换药……”6月9日,历经15天,在肛肠外科住院的陈大爷痊愈出院了,赵振国主任一遍遍耐心地叮嘱着。

5月24日,乳山市人民医院肛肠外科接诊了一位87周岁的患者陈大爷。医生为陈大爷查体时发现其肛周大范围弥漫红肿,老人精神萎靡,急性痛苦病容。询问病史,老人诉说一周前出现肛门部坠胀疼痛,大便不通,自行在家服药后症状没有好转,两天前症状反而加重,陈大爷痛苦不堪,家人将其送往乳山市人民医院就诊。

赵振国主任结合患者的症状及体征,初步诊断为:肛周脓肿、骨盆直肠窝脓肿。经进一步进行各项检查,发现陈大爷合并贫血、肺气肿、胆总管扩张、胰管扩张、心脏瓣膜硬化等疾病。肛肠外科团队对陈大爷进行综合评估,经严谨的病例研讨,为其制定了详细的治疗方案。

因陈大爷高龄,体质差,脓肿范围大,脓腔深,病情重,决定先为其进行脓肿切开引流,入院后1小时,赵主任及团队在局麻下为其进行肛周脓肿多切口切开引流术。术中切开引流口,分离脓腔即可见脓液喷涌而出,术中共引出黄褐色脓液约300毫升!

为彻底清除脓液及腐败组织,达到治标又治本的效果,肛肠外科团队决定再次进行肛周脓肿根治手术治疗。但陈大爷年龄大,体质差,心肺功能差,围手术期存在较高的风险。经积极沟通交流,患者及家属知情同意后,5月28日,赵主任及团队在麻醉科刘春光主任操作下,在硬膜外麻醉下为其进行了肛周脓肿根治+多切口对口引流术。

因为患者心肺功能差,无法进行俯卧位手术。团队决定为其采取右侧卧位手术。术中可见脓腔深达骨盆直肠间隙,手术团队仔细清除脓腔中的腐败组织,彻底清除坏死组织,历时45分钟,手术圆满结束,安全返回病房。

术后,肛肠外科团队为其进行了抗感染、补血、止痛、中药坐浴、清创消毒等综合治疗,经精心救治和护理,陈大爷病情逐渐好转,痊愈出院。

最后,赵主任强调,由于肛门部位比较隐私,很多患者不愿就医,其实肛周疾病发病率高,痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠肿瘤等疾病发展到一定程度后,也同样会很凶险,陈大爷就是这种情况。在此,建议有痔疮等相关疾病的患者一定要尽早就医。