索引号: 11371083MB2856953A/2025-00139 文号:
公开范围: 面向社会 公开时限: 长期公开
发布单位: 乳山市医疗保障局 发文时间: 2025-01-20
公开方式: 主动公开 有效性/截止日期:
乳山市医疗保障局2025年工作计划
  • 发布日期: 10:28:42
  • 文章来源:乳山市医疗保障局
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一是持续做好医疗保障服务工作。推动基本医保、大病保险、商业补充医疗保险、医疗救助等多层次医疗保障体系有机衔接和协同发展。优化门诊、住院、慢特病报销流程,简化报销手续,让参保人就医时体验更加便捷、高效的医保服务。同时以基本医疗保险基金年度预算支出为基础,高质量完成2024年度定点医疗机构医疗费用年终清算工作。

二是持续加大基金稽核力度。重点利用智能监控、数据分析、现场突击等方式全面开展全覆盖检查,密切监测医保基金使用动态,深入分析医药机构数据,全面强化监管措施,确保基金安全高效使用。

三是深入推进异地就医提质增效。针对银滩区域外来人口多的现状,推动医保服务提质增效,为外地居民打造便捷的医保报销通道。

四是协同促进转外就医人员回流。通过推进DRG付费方式改革,贯彻结余留用、合理超支分担机制,简化异地就医审批和报销流程,加强医保基金监管等方式,引导群众看病由“往外走”向“家门口”转变。