索引号: | 11371083MB2856953A/2025-00139 | 文号: | |
公开范围: | 面向社会 | 公开时限: | 长期公开 |
发布单位: | 乳山市医疗保障局 | 发文时间: | 2025-01-20 |
公开方式: | 主动公开 | 有效性/截止日期: |
一是持续做好医疗保障服务工作。推动基本医保、大病保险、商业补充医疗保险、医疗救助等多层次医疗保障体系有机衔接和协同发展。优化门诊、住院、慢特病报销流程,简化报销手续,让参保人就医时体验更加便捷、高效的医保服务。同时以基本医疗保险基金年度预算支出为基础,高质量完成2024年度定点医疗机构医疗费用年终清算工作。
二是持续加大基金稽核力度。重点利用智能监控、数据分析、现场突击等方式全面开展全覆盖检查,密切监测医保基金使用动态,深入分析医药机构数据,全面强化监管措施,确保基金安全高效使用。
三是深入推进异地就医提质增效。针对银滩区域外来人口多的现状,推动医保服务提质增效,为外地居民打造便捷的医保报销通道。
四是协同促进转外就医人员回流。通过推进DRG付费方式改革,贯彻结余留用、合理超支分担机制,简化异地就医审批和报销流程,加强医保基金监管等方式,引导群众看病由“往外走”向“家门口”转变。