一、起草的背景和过程

严重精神障碍患者及其家庭是社会特殊困难群体，需要给予重点关怀救助。为切实解决严重精神障碍患者的实际困难，确保无严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件发生，保障各项重大活动期间的和谐稳定,2018年1月22日，山东省政府办公厅印发《关于进一步加强严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作的意见》,2019年1月12日，威海市政府办公室印发《关于加强严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作的实施意见》，依据山东省和威海市的文件精神，结合我市实际，我们广泛征求了各部门、责任单位的建议意见，形成了《乳山市关于加强严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作的实施意见》。

二、《实施意见》主要内容

主要包括四部分内容：

第一部分：指导思想。贯彻党的十九大精神，认真组织实施《精神卫生法》，坚持预防、治疗、康复相结合的原则，着力提高服务能力与水平，保障患者合法权益，维护公众身心健康。

第二部分：工作目标。到2020年，健全完善精神卫生预防、治疗、康复服务体系，健全精神障碍患者救治救助保障制度，减少肇事肇祸事件发生，营造良好社会氛围，推动社会和谐发展。

第三部分：工作任务。

1.落实查收管治各项措施。明确了各部门的职责，公安负责摸排管控及送诊；民政负责流浪乞讨患者的送诊、收留与送返；卫生负责救治、随访、用药的服务管理等。

2.完善医保支付政策。患者使用治疗严重精神障碍的乙类药品，个人自付比例不超过10%。将严重精神障碍纳入医保门诊慢性病病种保障范围。改革医保支付方式，对严重精神障碍患者住院治疗实行定额结算，并根据实际适当提高定额标准。

3.建立健全救治救助保障机制。将严重精神障碍患者纳入基本医疗保险、大病保险等制度保障范围，对通过医保报销、商业保险理赔后，仍需患者个人支付的规定范围内的门诊和住院医疗费用由其户籍所在地县级财政兜底。自发文之日起，所有建档在管的贫困严重精神障碍患者和危险性评估三级及以上的患者全部实行免费救治；自2020年1月1日起，实现所有登记在管严重精神障碍患者免费救治。

4.落实有奖监护政策。对录入公安部重性精神病人信息管理系统的有肇事肇祸行为及危险性评估三级及以上患者的监护人纳入财政奖补范围，按照每人每年不低于3600元的标准落实奖补资金，实施有奖监护。

5.完善管理体系建设。镇卫生院（社区卫生服务中心）设立心理咨询科，配备至少1名具有精神科执业资质的医师;确保市康宁医院具备精神科执业资质的医师达到10人以上。

6.完善信息共享机制。卫生计生与公安、综治部门每季度交换一次信息。

第四部分：保障措施。

1.建立领导协调机制。建立严重精神障碍患者救治救助与管控工作协调机制。各镇（街道）成立精神卫生综合管理小组，由镇（街道）党（工）委副书记任组长，社区（村）成立患者关爱帮扶小组，由两委成员任组长。

2. 按照属地管理和“谁主管、谁负责”的原则，将严重精神障碍患者救治救助和服务管理工作纳入社会治安综合治理考核。